自身免疫性创面
自身免疫性创面是由于自身免疫疾病导致的皮肤溃疡或皮损。在这类疾病中，免疫系统误攻击自身组织。这些创面往往呈慢性、疼痛且难以愈合，因为其根源是体内炎症，而非外部创伤或感染。治疗通常需要同时处理创面本身和潜在的自身免疫疾病。
坏疽性脓皮病
什么是坏疽性脓皮病？
坏疽性脓皮病是一种罕见的炎症性皮肤病，以疼痛剧烈、进展迅速的溃疡为特征。初期常表现为小红疹或脓疱，随后破溃形成开放性溃疡。该病常与系统性疾病相关，如炎症性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）、类风湿关节炎或血液系统疾病。
创面是如何形成的？
溃疡的形成源于异常的免疫反应，中性粒细胞（一种白细胞）误攻击健康皮肤组织，导致严重炎症和组织破坏。轻微外伤（如碰撞或注射）有时会诱发新溃疡，这种现象称为“针刺反应”（pathergy）。
若不治疗会怎样？
- 溃疡扩大与组织破坏：未经干预，溃疡可迅速扩大并加深，边缘常呈潜行性，伴大面积皮肤缺损。
- 剧烈疼痛与功能障碍：皮损极度疼痛，影响活动与日常生活。
- 继发感染：开放性创面易被细菌感染，进一步延迟愈合并使治疗复杂化。
- 永久性瘢痕：愈合常需数周至数月，深度或广泛溃疡愈后多留瘢痕。
- 系统性并发症：合并基础自身免疫病者，坏疽性脓皮病失控往往提示系统性疾病活动加剧。
血管炎性溃疡
什么是血管炎性溃疡？
血管炎性溃疡是由血管炎症（血管炎）引起的皮肤病变。炎症干扰血流，导致组织缺血并形成溃疡。这类溃疡可见于多种自身免疫病，如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或类风湿关节炎。
创面是如何形成的？
免疫系统攻击小或中等血管的管壁，引发炎症、狭窄或堵塞。皮肤血流减少或中断后，组织坏死，形成溃疡，好发于小腿或踝部。
若不治疗会怎样？
- 溃疡加深加重：未经治疗，溃疡可累及深层脂肪甚至肌肉。
- 持续炎症与疼痛：血管炎症持续存在，导致慢性疼痛并延迟愈合。
- 感染风险增加：受损的皮肤屏障更易被细菌入侵。
- 愈合不良：免疫介导的持续损伤和循环障碍使创面长期不愈合。
- 基础疾病进展：血管炎失控可致器官损害、全身并发症或长期残疾。
狼疮性溃疡
什么是狼疮性溃疡？
狼疮性溃疡是系统性红斑狼疮（SLE）患者出现的皮肤病变。SLE 是一种自身免疫病，免疫系统攻击全身健康组织。这些溃疡多见于口腔内侧、鼻腔或皮肤，尤其好发于受压或日晒部位。
创面是如何形成的？
在狼疮中，免疫复合物沉积于血管，引发炎症并损伤皮肤或黏膜的小血管。皮肤干燥、循环不良或光敏等其他狼疮表现也可能促使溃疡形成。
若不治疗会怎样？
- 溃疡持续存在且疼痛：溃疡可呈慢性，尤其受摩擦、创伤或紫外线照射时疼痛加剧。
- 愈合延迟：狼疮活动期组织修复能力下降，创面闭合缓慢。
- 继发感染风险增加：长期开放的溃疡易被感染，使治疗复杂化。
- 深层组织损伤风险：炎症持续可累及更深层的皮肤或黏膜组织。
- 可能预示系统性复发：溃疡出现或加重常提示狼疮整体活动，需要调整全身治疗方案。
