什么是接触性烧伤?
接触性烧伤是最常见的热力损伤之一,由皮肤直接接触高温表面所致;即使仅数秒,也可造成明显损害。按深度分为:
- 一度:仅伤及表皮,发红、疼痛。
- 二度:累及真皮,常伴水疱。
- 三度:全层皮肤坏死,甚至达皮下组织,感觉神经破坏可呈麻木。
创面是如何形成的?
家庭、厨房或工业环境中最易发生:
- 直接接触热锅、烤盘、金属把手
- 误碰炉面、烤箱门、电熨斗
- 卷发棒、直发夹等美发器具
- 蜡烛、打火机、壁炉明火
- 无防护接触高温工业模具或设备
皮肤瞬间吸收热量,温度≥45 °C 即可造成细胞蛋白变性,接触时间越长损伤越深。
若处理不当会怎样?
- 感染:表皮破损后细菌易侵入,出现渗液、脓苔。
- 创面加深:未及时冷却或保护,余热继续向深部传导,二度转三度。
- 愈合延迟:缺乏湿性敷料和抗感染措施,肉芽生长缓慢。
- 水疱破裂/剥脱:疱皮撕掉后真皮外露,疼痛加剧且感染风险高。
- 瘢痕与色素改变:深二度及以上常留增生性瘢痕或永久性色素沉着/脱失。
- 关节活动受限:手指、肘部等屈侧瘢痕挛缩可影响功能。
- 神经损伤:三度烧伤可破坏皮神经,出现长期麻木或幻痛。
- 心理影响:显眼部位瘢痕或慢性疼痛可导致焦虑与社交回避。