糖尿病伤口
糖尿病伤口是病理性伤口的一种，因糖尿病（diabetes mellitus）并发症而产生。长期高血糖会损害机体自然愈合机制、破坏血管，并导致神经损伤。这些合并症使皮肤更易受伤，并削弱机体发现和应对伤口的能力。糖尿病伤口尤好发于下肢，特别是足部，常演变为慢性溃疡，迁延难愈。
糖尿病足溃疡（DFU）
什么是糖尿病足溃疡？
糖尿病足溃疡是糖尿病患者足底部出现的开放性伤口或溃疡，是糖尿病最严重并发症之一，常由周围神经病变（神经损伤）合并外周动脉病变（血液循环不良）共同导致。
伤口如何形成？
糖尿病患者神经损伤后足部感觉减退甚至消失，割伤、水泡或受压损伤常被忽视；同时血供不足使组织氧气和营养供应下降，轻微损伤也难以修复。行走或站立时，受压部位反复受力，小伤逐渐扩大，最终破溃成开放性溃疡。
不治会怎样？
- 感染：溃疡暴露于细菌，尤其在潮湿或污染环境中易感染；血供差又削弱机体抗感染能力。
- 向深部蔓延：可累及肌肉、肌腱、骨骼，治疗难度倍增。
- 坏疽：血供严重不足致组织坏死，局部变黑、恶臭、失去知觉。
- 截肢风险增加：出现坏疽或难以控制的感染时，为保全生命可能需截除足趾、足甚至下肢。
- 败血症：感染入血可致全身炎症反应，危及生命。
- 住院时间与费用增加：延误治疗常需住院手术，带来经济与心理双重负担。
神经病变性溃疡
什么是神经病变性溃疡？
神经病变性溃疡是糖尿病足溃疡的一种特殊类型，因周围神经病变导致感觉减退或消失而引发。
伤口如何形成？
患者长时间行走或站立时，足跟、跖骨或趾部受压区出现应力，但因无疼痛感觉，不会主动调整姿势或发现水泡、皮肤破损。反复受压形成胼胝，胼胝下组织潜行破裂，最终形成深部溃疡。
不治会怎样？
- 伤口无声恶化：无疼痛感，溃疡扩大或加深直至严重感染才被发现。
- 慢性感染：迁延难愈，易对抗生素耐药。
- 足部结构破坏：持续受压可致畸形，如夏科足（Charcot foot），骨骼塌陷变形。
- 截肢：与其他糖尿病溃疡一样，可发展为坏疽，需手术切除。
- 行动能力丧失：足溃疡与畸形严重影响行走、工作与独立生活能力。
糖尿病缺血性溃疡
什么是糖尿病缺血性溃疡？
糖尿病缺血性溃疡因外周动脉病变导致下肢血流严重受限而形成，多发生于离心脏最远的足趾、足跟等部位。
伤口如何形成？
长期高血糖使动脉狭窄、硬化，血流减少，氧气和营养供应不足。轻微外伤（如擦伤、鞋磨）在灌注差的区域无法及时修复，皮肤坏死破溃形成溃疡。因血供差，溃疡常愈合缓慢甚至不愈合。
不治会怎样？
- 愈合延迟或失败：血流不足致氧供及营养缺乏，伤口恶化。
- 组织坏死：皮肤变黑、变硬、恶臭，出现坏死。
- 溃疡迅速扩大：小伤在短期内加深加宽，治疗复杂。
- 截肢风险高：若无法通过药物或手术重建血运，可能需截趾/足/肢。
- 易致全身感染：感染易播散，诱发败血症或多器官衰竭。
- 疼痛与生活质量下降：溃疡疼痛伴感染，影响睡眠与情绪，显著降低生活质量。
