什么是撞击性挫伤?
撞击性挫伤(Impact Contusion)俗称”瘀伤””乌青”,指钝性外力导致皮下毛细血管破裂,血液渗入周围组织,但皮肤保持完整。受伤区先呈红色,随后转为紫、蓝、黑,最后黄绿色消退。
损伤是如何形成的?
常见致伤场景:
- 碰撞家具、门框、桌角
- 滑倒跌扑,身体撞击硬地面
- 运动/作业中被器械、球类击中
- 搬运重物时物品压迫手臂、大腿
- 交通或日常轻微事故
外力挤压软组织,毛细血管破裂而皮肤未破,血液及组织液滞留局部 → 肿胀、压痛、颜色改变。
若不及时处理会怎样?
- 肿胀与疼痛延长:继续活动或热敷过早可加重渗出,压痛数周不缓解。
- 血肿形成:大量血液积聚成皮下包块,较大血肿需穿刺抽吸或手术清除。
- 关节活动受限:膝、肘、肩周挫伤后因疼痛和肿胀出现短暂僵硬,若不复温拉伸易演变为粘连。
- 色素残留:含铁血黄素沉积使瘀斑颜色持续数周,影响美观。
- 愈合延迟:同一部位反复受压或继续运动,毛细血管再次破裂,瘀伤此起彼伏。
- 骨筋膜室综合征(罕见):巨大血肿或严重挤压使骨筋膜室内压力升高,需紧急筋膜切开减压。
- 掩盖更深损伤:表面瘀青可能掩盖骨折、韧带撕裂或内脏出血,延误诊治。