感染性创面
感染性创面是指因细菌、病毒或真菌等病原体侵入而导致创面形成或恶化的伤口。感染会干扰正常的组织修复过程，并可能引起进一步的组织破坏。某些感染仅局限于创面，但若扩散，则可能危及生命。此类创面需及时医疗干预，以控制感染并修复受损组织。
慢性感染性溃疡
什么是慢性感染性溃疡？
慢性感染性溃疡是指因持续细菌感染而长期无法愈合的创面。常见病原体包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等，这些细菌可形成生物膜，对抗生素和机体免疫产生抵抗，导致创面持续发炎并阻碍愈合。
创面是如何形成的？
此类创面常源于压疮、糖尿病足溃疡或轻微皮肤破损。若创面被细菌污染且未及时处理，细菌形成生物膜，阻碍愈合并引发慢性炎症，逐渐造成组织进一步破坏。免疫力低下、卫生条件差或伴有基础疾病（如糖尿病）者风险更高。
若不处理会怎样？
- 创面持续不愈：生物膜或耐药菌使组织再生受阻，创面长期开放、渗液。
- 组织破坏加重：感染向深部和周围扩散，溃疡面积扩大。
- 感染蔓延：细菌可侵入邻近软组织或骨骼，引发蜂窝织炎或骨髓炎。
- 败血症风险：严重感染可进入血流，导致败血症，危及生命。
- 耐药菌产生：不规范或不足的抗生素治疗易诱导高度耐药菌株。
- 功能丧失：慢性疼痛、渗液和活动受限显著降低患者生活质量。
坏死性筋膜炎
什么是坏死性筋膜炎？
坏死性筋膜炎是一种罕见但极为凶险的细菌感染，病菌沿皮下筋膜迅速扩散并造成大量组织坏死，俗称”食肉菌感染”。必须立即抢救，否则死亡率高。
创面是如何形成的？
常由轻微外伤（划伤、虫咬、水疱）或术后切口侵入，致病菌如 A 组链球菌、梭状芽孢杆菌等释放毒素，破坏皮肤、脂肪及肌肉的血供，数小时内出现广泛坏死。
若不立即处理会怎样？
- 快速组织坏死：感染可在数小时至数天内摧毁大面积筋膜与肌肉。
- 全身感染中毒：细菌及毒素入血，引发感染性休克。
- 多器官衰竭：休克阶段出现肾、肝、心等脏器功能障碍。
- 高截肢率：为阻断感染扩散，常需紧急切除受感染肢体或组织。
- 死亡：延误诊断与治疗者死亡率极高。
结核性溃疡 / 非结核分枝杆菌感染
什么是结核性溃疡 / 非结核分枝杆菌感染？
由分枝杆菌引起的慢性、缓慢愈合的溃疡。结核分枝杆菌偶尔出现皮肤表现，而非结核分枝杆菌（如海分枝杆菌、溃疡分枝杆菌）常通过污染水源、土壤或器械侵入皮肤，形成持久性溃疡，免疫低下者尤易感染。
创面是如何形成的？
病菌经微小破损进入皮下，缓慢繁殖并逃避早期免疫识别。溃疡通常无痛，但逐渐加深，可累及肌腱和骨骼。游泳池、鱼缸划伤或手术器械消毒不全是常见暴露源。
若不处理会怎样？
- 溃疡持久不愈：可迁延数月乃至数年，反复发作。
- 渐进性组织破坏：病灶扩大，愈合难度增加。
- 深部结构受累：一旦侵犯肌腱、骨骼，需更复杂手术与长期抗生素。
- 误诊与误治：未明确病原前使用普通抗生素无效，病情持续恶化。
- 瘢痕与畸形：溃疡愈合或术后常留下明显瘢痕和外观缺陷。
