医源性创面
医源性创面是指因医疗或外科治疗而无意中造成的创面。”医源性”意为”由医生或医疗干预引起”。这类创面并非疾病或意外所致，而是诊断、手术或治疗过程中的并发症，可能源于缝合不良、感染、药物不良反应，或化疗等长期治疗。
手术切口裂开
什么是手术切口裂开？
手术切口裂开是指术后已闭合的切口部分或全部重新张开。多发生在术后最初数日，也可延迟出现。
创面是如何形成的？
切口边缘未能正常愈合即会裂开。常见诱因包括：切口张力过大、感染、缝合技术不佳、肥胖、营养不良，或糖尿病等慢性疾病影响愈合；咳嗽、用力或突然动作也会增加切口张力，导致裂开。
若不处理会怎样？
- 感染风险增加：裂开后细菌易侵入，可引发局部或深部感染。
- 愈合延迟：愈合时间显著延长，常需二次缝合或重建手术。
- 切口疝形成：深层裂开可导致腹膜内容物突出，形成切口疝。
- 疼痛与不适：开放创面引起疼痛、敏感，活动受限。
- 需再次手术：严重裂开可能需手术修正、皮瓣或补片修复，增加费用与恢复时间。
- 手术效果受损：愈合不良影响外观与功能，降低原手术效果。
化疗或生物制剂相关创面
什么是化疗相关创面？
某些化疗、免疫治疗或其他生物制剂会干扰机体正常愈合机制，导致皮肤破溃或溃疡。这类创面属于医源性，因为它们是治疗癌症等重症所必需药物的直接结果。
创面是如何形成的？
化疗及生物制剂针对快速分裂的细胞，不仅攻击肿瘤细胞，也影响参与修复的正常皮肤细胞，导致皮肤变薄、愈合缓慢、易破损。表现为：皮肤萎缩、轻微外伤后创面不愈、口腔或消化道黏膜溃疡，或受压/摩擦部位出现开放性皮损。
若不处理会怎样？
- 进展为慢性创面：药物性创面可迁延数周至数月，对常规敷料反应差。
- 继发感染：受损皮肤成为细菌或真菌入口，免疫抑制患者更易发生局部或全身感染。
- 癌症治疗中断：严重皮肤毒性或开放性创面可能需减量或暂停抗肿瘤治疗，影响总体疗效。
- 疼痛与炎症加剧：创面常伴红肿、疼痛，显著降低生活质量。
- 心理社会负担：可见创面或皮肤损害使本就脆弱的患者出现焦虑、形象障碍等情绪问题。
- 需要多学科专业护理：常需创面专科、皮肤科或姑息治疗团队参与，增加治疗复杂度与费用。
