营养不良相关创面
营养不良相关创面是由于机体缺乏维持、修复和愈合所需的关键营养素而导致的病理性创面。严重或长期营养不良，尤其是蛋白质-能量营养不良，会使皮肤易损、自发破溃或形成慢性溃疡。这类创面多见于老年人、慢性病患者或贫困及机构照护人群。
蛋白质-能量营养不良性溃疡
什么是蛋白质-能量营养不良性溃疡？
蛋白质-能量营养不良（PEM）溃疡是由于缺乏蛋白质和能量（热量）导致皮肤完整性受损、组织修复受阻而形成的创面。这类溃疡常在体重过低或慢性病患者中自发出现，或由轻微摩擦诱发。皮肤变薄、脆弱，易受伤；一旦破溃，愈合极慢甚至不愈合。
创面是如何形成的？
- 当蛋白质和热量摄入不足时，机体无法合成或修复组织，只能分解自身肌肉和皮肤以供能。
- 皮肤失去弹性、水分和强度，对压力、摩擦甚至自发破溃都十分敏感。
- 对于卧床或活动受限的虚弱者，床垫、椅子或衣物的轻微压力即可造成皮肤损伤。
- 免疫系统亦因营养不良而削弱，增加感染和炎症风险，进一步破坏皮肤。
若不治疗会怎样？
- 持续皮肤破溃：缺乏营养支持，皮肤继续恶化，小创面可扩展为大溃疡或多发溃疡。
- 愈合延迟或停止：缺乏合成胶原和新生组织所需的蛋白质与微量营养素，创面长期开放，转为慢性。
- 感染风险升高：营养不良者免疫反应低下，细菌易侵入，感染可向深部组织或血液扩散。
- 组织坏死与并发症：无法维持健康皮肤时，可出现坏死，产生恶臭、剧痛，需手术清创。
- 全身恶性循环：慢性创面增加能量消耗，加重营养不良，导致体力衰退、免疫衰竭，严重时可致死亡。
- 活动能力与独立性丧失：疼痛和创面限制行走或活动，尤其老年人卧床风险增加，进一步恶化健康。
