放射性损伤创面
放射性损伤创面（Radiation-induced wounds）是肿瘤放疗后出现的病理性创面。放射线在杀灭癌细胞的同时，也损伤照射区的健康皮肤及深部组织，导致局部血供减少、细胞再生能力下降，最终形成慢性、难愈合的溃疡。
这类创面可在放疗结束后数周至数年出现，常伴有疼痛、渗液、恶臭，且易反复发作，处理难度高。
放射性溃疡
什么是放射性溃疡？
放射性溃疡是放疗区皮肤及深部组织因高剂量辐射出现的深而痛的溃疡。常见于胸、颈、骨盆或乳腺照射区，创面基底坏死、血供差，常规换药难以愈合。
创面如何形成？
放射线破坏皮肤细胞、血管内皮和成纤维细胞 → 急性炎症后出现萎缩、变薄、纤维化 → 血供减少、组织脆弱 → 轻微摩擦或外伤即可破溃 → 形成溃疡，基底常有坏死组织，疼痛明显。
不治会怎样？
- 组织毁损扩大：溃疡可向深部扩展，累及脂肪、肌肉甚至骨骼。
- 持续剧痛：创面神经暴露或合并感染，疼痛影响睡眠与日常活动。
- 继发感染：开放性伤口易成为细菌入口，导致蜂窝织炎、脓肿或骨髓炎。
- 长期不愈：血管和细胞结构永久性损害，使创面数月甚至数年无愈合迹象。
- 坏死或瘘道：严重者可出现大面积坏死，甚至形成通向体腔或器官的瘘管。
慢性放射性皮炎
- 皮肤纤维化与紧绷：皮肤变硬、增厚，关节部位活动受限并疼痛。
- 反复破溃与溃疡：脆弱皮肤易撕裂，小伤即演变为慢性溃疡。
- 修复能力低下：纤维-缺血组织对传统愈合刺激无反应，创面长期存在。
- 组织坏死：严重区域可出现全层坏死，需手术清创或皮瓣修复。
- 继发皮肤癌风险：长期放射性改变可诱发鳞状细胞癌等辐射相关肿瘤。
什么是慢性放射性皮炎？
慢性放射性皮炎是放疗后数月到数年出现的长期皮肤病变，表现为皮肤增厚（纤维化）、色素沉着或脱失、干燥脱屑，严重者可出现溃疡或反复破溃。与急性放射性皮炎不同，慢性病变常呈进行性且不可逆。
创面如何形成？
放射线持续损伤基底细胞、成纤维细胞及微血管 → 慢性炎与纤维化 → 皮肤弹性下降、血供差 → 表皮变薄、易裂 → 轻微摩擦或抓挠即可破溃成疮。
不治会怎样？
- 皮肤纤维化与紧绷：皮肤变硬、增厚，关节部位活动受限并疼痛。
- 反复破溃与溃疡：脆弱皮肤易撕裂，小伤即演变为慢性溃疡。
- 修复能力低下：纤维-缺血组织对传统愈合刺激无反应，创面长期存在。
- 组织坏死：严重区域可出现全层坏死，需手术清创或皮瓣修复。
- 继发皮肤癌风险：长期放射性改变可诱发鳞状细胞癌等辐射相关肿瘤。
