烫伤

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Scalds

什么是烫伤?

烫伤是由高温液体或蒸汽引起的急性皮肤损伤,属于湿性热伤。致伤因素包括沸水、热汤、热油及烹饪蒸汽等。其深度取决于液体温度与接触时间,可从轻度红斑到深层组织坏死。

烫伤在家庭厨房、浴室最为常见,儿童、老人及行动不便者风险更高。

创面是如何形成的?

常见场景:

  • 感染:水疱破裂后真皮外露,细菌易侵入,出现蜂窝织炎、脓性渗出。
  • 水疱扩大与脱皮:未冷却保护时,余热继续向深部传导,浅Ⅱ度可转为深Ⅱ度。
  • 皮肤脆性增加:反复摩擦或干燥使创面边缘继续剥脱,形成慢性浅表溃疡。
  • 瘢痕与色素改变:深Ⅱ度以上烫伤愈合后常遗留增生性瘢痕或色素沉着/脱失斑。
  • 疼痛与肿胀加剧:渗出多且未抬高患肢时,局部张力高,活动受限。
  • 深部组织损伤(少见):高温油或长时间热水可致Ⅲ度烫伤,累及脂肪、神经、血管,需植皮或皮瓣修复。
  • 沸水、热汤、咖啡、茶水泼溅
  • 揭锅盖、热水壶或微波炉容器时蒸汽直喷
  • 烹饪炸物热油外溅
  • 热水瓶、电热壶翻倒
  • 未试温即进入过热浴缸

暴露部位多为手、前臂、胸腹及下肢。典型表现:即刻剧痛、边界清晰的红斑,随后出现水疱或表皮松解。

若处理不当会怎样?

  • 感染:水疱破裂后真皮外露,细菌易侵入,出现蜂窝织炎、脓性渗出。
  • 水疱扩大与脱皮:未冷却保护时,余热继续向深部传导,浅Ⅱ度可转为深Ⅱ度。
  • 皮肤脆性增加:反复摩擦或干燥使创面边缘继续剥脱,形成慢性浅表溃疡。
  • 瘢痕与色素改变:深Ⅱ度以上烫伤愈合后常遗留增生性瘢痕或色素沉着/脱失斑。
  • 疼痛与肿胀加剧:渗出多且未抬高患肢时,局部张力高,活动受限。
  • 深部组织损伤(少见):高温油或长时间热水可致Ⅲ度烫伤,累及脂肪、神经、血管,需植皮或皮瓣修复。
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