热损伤

这个伤口属于

Thermal Injuries

什么是热损伤(高温与低温)?

热损伤指皮肤因暴露于极端温度——过高(热烧伤)或过低(冻伤)——而发生的组织损害。轻重不一,可从短暂红斑到深达肌肉、神经、血管的坏死。

  • 高温伤:接触炽热物体、沸水、蒸汽、明火或强日光(日晒伤)
  • 低温伤:处于冰点以下环境、接触冷金属/冰块,或湿冷衣物长时间贴合(冻疮、冻伤)

创面是如何形成的?

高温场景

  • 厨房:油锅、烤箱门、热水壶、蒸汽泄口
  • 户外:篝火、打火机、烟花、烈日下金属
  • 居家:长时间热敷袋、暖宝宝贴

低温场景

  • 寒冷季节:户外作业、运动未做保暖
  • 制冷环境:冷库、冷藏车厢内作业
  • 湿冷叠加:落水、出汗后衣物仍湿,风速加速散热

高温使细胞蛋白变性、细胞膜破裂;低温导致细胞内冰晶、血管痉挛及缺血-再灌注损伤,最终均出现炎症、坏死。

若处理不当会怎样?

  • 感染:表皮屏障受损,细菌易于定植,出现蜂窝织炎、脓疱或败血症。
  • 水疱与组织坏死:二度以上烧伤或深度冻伤可形成大水疱、黑色焦痂,甚至全层皮肤及皮下组织死亡。
  • 愈合延迟:缺乏湿性敷料、清创不及时,肉芽组织生长缓慢。
  • 瘢痕与色素改变:深Ⅱ度及以上损伤常遗留增生性瘢痕、色素沉着或脱失。
  • 感觉障碍:冻伤或深烧伤可破坏皮神经,出现长期麻木、灼痛或寒冷过敏。
  • 组织缺损/截肢:三度冻伤(坏死)或四度烧伤(肌肉、骨骼受累)需清创、植皮甚至截指/肢。
  • 慢性疼痛与关节挛缩:瘢痕挛缩限制活动,影响生活质量。
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