什么是开胸术?
开胸术(Thoracotomy)是一种重大外科手术,通过切开胸壁(通常经肋间)进入胸腔,以暴露肺、心脏、食管或大血管。常用于肺癌切除、心脏手术或胸部创伤修复。该术式为外科医生提供直视胸腔的通道,但会留下较大创面。
创面是如何形成的?
手术时沿侧胸或后胸作一长切口(常位于两肋之间),必要时撑开或部分切除肋骨,以便进入胸腔操作。术毕用缝线或钉皮钉闭合切口,并常规放置胸腔引流管。
若术后护理不当会怎样?
- 胸部创口或肺部感染:切口深且邻近重要脏器,感染可迅速蔓延,引发肺炎或脓胸(胸腔积脓)。
- 切口裂开或肋间移位:早期用力、咳嗽剧烈或支撑不足可使切口重新裂开,甚至导致肋骨错位。
- 剧烈疼痛与活动受限:愈合不良可造成慢性胸痛、呼吸受限及肩关节活动障碍。
- 胸腔积液(血清肿/血胸):创面管理不善可致血液或渗出液在胸腔内积聚,影响肺扩张。
- 瘢痕增生或肋间神经损伤:愈合差者可形成厚重瘢痕或持续性肋间神经痛(神经炎性疼痛)。