血管性溃疡
血管性溃疡是由下肢静脉或动脉病变引起的慢性伤口。血液循环受阻后，皮肤和组织得不到充足氧气与营养，愈合能力下降，轻微损伤即可形成溃疡。根据病因不同，主要分为静脉性、动脉性及混合性（动静脉）溃疡。
静脉性腿溃疡（VLU）
什么是静脉性腿溃疡？
静脉性腿溃疡是最常见的血管性溃疡，由慢性静脉功能不全引起，多发生于内踝上方。长期静脉高压使血液淤积，皮肤逐渐变薄、色素沉着，轻微抓碰即可破溃成溃疡。
伤口如何形成？
静脉瓣膜失效→血液反流、淤积→静脉压升高→毛细血管渗漏、组织水肿→皮肤缺氧、营养障碍→轻微外伤即破溃。
不治会怎样？
- 迁延不愈：溃疡可数月甚至数年不愈合，反复渗液。
- 皮肤“脂皮炎”：长期静脉高压致皮肤增厚、色素沉着、纤维化，愈合更困难。
- 感染风险高：开放创面易继发蜂窝织炎、淋巴管炎，甚至深部感染。
- 疼痛与活动受限：站立、行走时胀痛加剧，影响生活质量。
- 反复复发：静脉功能不全未纠正，溃疡愈合后仍常再发。
动脉性（缺血性）溃疡
什么是动脉性溃疡？
由外周动脉疾病（PAD）引起，动脉狭窄或闭塞致血流减少。溃疡好发于足趾、足跟等受压点，疼痛剧烈，夜间及抬高患肢时加重。
伤口如何形成？
动脉粥样硬化→动脉狭窄→血流灌注不足→轻微外伤或压力无法修复→组织缺氧坏死→溃疡形成。
不治会怎样？
- 组织坏死：血流不足致足趾/足跟发黑、干痂，发展成干性坏疽。
- 剧痛影响生活：静息痛、夜间痛明显，睡眠及日常活动受限。
- 严重肢体缺血：可进展为急性肢体缺血，需紧急血管干预。
- 截肢风险：血管重建失败或感染/坏疽扩散时，为保生命需截趾/足/小腿。
- 败血症威胁：感染迅速蔓延至深部或入血，导致败血症、多器官衰竭。
混合性动静脉溃疡
什么是混合性溃疡？
同时存在静脉功能不全与动脉狭窄，溃疡兼具静脉“淤积”与动脉“缺血”特征，治疗更复杂。
伤口如何形成？
静脉回流受阻+动脉流入不足→下肢血液“瘀滞且缺氧”→皮肤营养与氧合双重受损→轻微外伤即难愈合，形成顽固溃疡。
不治会怎样？
- 愈合极慢或无望：双重循环障碍使伤口缺乏修复条件。
- 反复感染：血流淤滞、屏障受损，细菌易繁殖，感染频发。
- 剧痛与组织坏死：缺氧+炎症导致持续疼痛，动脉成分重者可出现坏死。
- 并发症风险高：病情迅速恶化，可能需住院清创、血管手术甚至截肢。
- 治疗复杂、易复发：需同时处理静脉高压与动脉缺血，否则溃疡常迁延或再发。
